Glotoplastia para mulheres cis: voz grave após anabolizantes

O uso de esteroides anabolizantes pode provocar alterações permanentes na voz feminina.

Esses hormônios induzem o espessamento das pregas vocais, levando à virilização vocal, caracterizada por uma voz mais grave e “masculinizada”. Muitas mulheres percebem que, mesmo após interromper o uso dessas substâncias, a voz grave persiste, apresentando dificuldade para atingir tons agudos e uma qualidade vocal diferente da que possuíam anteriormente.

É muito comum associar as alterações na voz apenas ao uso de anabolizantes para ganho de massa muscular. No entanto, medicamentos prescritos como terapia hormonal, implantes hormonais, pellets hormonais, “chip da beleza” ou tratamentos para melhora do bem-estar e da libido podem conter derivados de testosterona ou outras substâncias com ação androgênica.

Por esse motivo, qualquer mulher que perceba mudanças na voz durante ou após tais tratamentos deve procurar avaliação médica especializada. O diagnóstico precoce permite orientar o tratamento mais adequado e discutir as possibilidades de recuperação vocal.

A glotoplastia de Wendler é uma das opções cirúrgicas para mulheres que desejam recuperar uma voz mais aguda e feminina quando a fonoterapia isoladamente não é suficiente para alcançar esse objetivo.

Como os anabolizantes alteram a voz?

Os esteroides anabolizantes possuem ação semelhante à dos hormônios masculinos (androgênios). Essas substâncias promovem alterações nas pregas vocais, que podem aumentar de espessura e massa, produzindo uma voz mais grave.

Em muitas pacientes, essas modificações persistem mesmo após a suspensão do medicamento, causando um quadro conhecido como virilização vocal. As alterações podem incluir:

• voz mais grave;
• perda da extensão vocal para notas agudas;
• dificuldade para modular a voz;
• sensação de que a voz não representa sua identidade feminina;
• impacto na autoestima e na vida profissional e social.

O que é a glotoplastia de Wendler?

A glotoplastia de Wendler é uma cirurgia realizada nas pregas vocais com o objetivo de elevar a frequência fundamental da voz. O procedimento é realizado por via endoscópica, através da boca, sem cortes externos e sob anestesia geral.

Durante a cirurgia, a Dra. Isabela Tavares realiza um encurtamento permanente da área vibrátil das pregas vocais por meio da união de sua porção anterior. Essa modificação faz com que as pregas vocais vibrem em frequências mais elevadas, contribuindo para uma voz naturalmente mais aguda.

A cirurgia dura aproximadamente 60 a 90 minutos e, na maioria dos casos, a paciente recebe alta no mesmo dia.

Quem pode se beneficiar da cirurgia?

A glotoplastia pode ser indicada para mulheres que apresentaram alteração permanente da voz após o uso de hormônios androgênicos e que desejam recuperar características vocais mais femininas. A cirurgia costuma ser indicada quando:

• a voz permaneceu grave após interromper os anabolizantes;
• a fonoterapia isoladamente não trouxe o resultado esperado;
• existe impacto na autoestima, na comunicação ou na vida profissional;
• a paciente apresenta condições clínicas adequadas para o procedimento.

Antes da indicação cirúrgica, é realizada uma avaliação completa da laringe e da voz para identificar as alterações existentes e definir a melhor estratégia de tratamento.

Como é a recuperação?

A recuperação exige alguns cuidados importantes para garantir uma boa cicatrização. As principais recomendações incluem:

• repouso vocal absoluto durante os primeiros 10 dias;
• retorno gradual ao uso da voz conforme orientação médica;
• início da fonoterapia após liberação;
• evitar esforço físico intenso nas primeiras semanas;
• manter boa hidratação;
• não fumar.

A fonoterapia é uma etapa essencial da recuperação. Além de favorecer a adaptação à nova voz, ela melhora a projeção vocal, a ressonância, a entonação e a naturalidade da comunicação.

Quais são os resultados?

O principal objetivo da glotoplastia é aumentar a frequência da voz, tornando-a mais aguda.

É importante destacar que os resultados dependem das características individuais de cada paciente e do grau de alteração causado pelos anabolizantes. Em alguns casos, o espessamento das pregas vocais provocado pelos hormônios pode limitar o quanto a frequência vocal poderá ser elevada apenas com a cirurgia.

Por esse motivo, durante a consulta são discutidas expectativas realistas e, quando necessário, outras estratégias complementares podem ser indicadas.